小孩坐在馬桶上大半天，還是沒辦法大便，一直喊肚子痛，漲紅著臉，哭個不停。媽媽看著心疼，但是又幫不上忙，真是心急如焚。其實便秘是很普篇的問題，小至嬰兒，大至成人都有可能發生便秘。當你發現小孩一星期大便少於三次，大便很硬、很乾，上廁所時小孩會喊痛，小孩便有可能患有便秘。便秘雖然很普遍...
小孩坐在馬桶上大半天，還是沒辦法大便，一直喊肚子痛，漲紅著臉，哭個不停。媽媽看著心疼，但是又幫不上忙，真是心急如焚。其實便秘是很普篇的問題，小至嬰兒，大至成人都有可能發生便秘。當你發現小孩一星期大便少於三次，大便很硬、很乾，上廁所時小孩會喊痛，小孩便有可能患有便秘。便秘雖然很普遍，但是如果沒有及早處理和預防，很容易會演變成長期的問題。我們應該怎樣處理和預防小孩便秘呢?
小孩為什麽會便秘?
- 飲食
現在的小孩普遍都比較偏食；蔬菜、水果都吃不多。小孩如果愛吃高脂肪速食，如漢堡、薯條、奶昔等食物，和含糖類食品，如糖果、餅乾、飲料等，都比較容易發生便秘。 - 牛奶
我們也許會擔心牛奶裡面的鐵會導致小孩便秘，但是其實它的含量並不高，不至於造成便秘；反而是牛奶裡面的蛋白質對於某些過敏性體質的小孩會造成便秘。很多寶寶會因為從母乳換成配方奶而開始便秘。 - 藥物
某些藥物如抗抑鬱藥或是治療鐵缺乏症的藥都會導致便秘。 - 抑制大便
有時候小孩會因為貪玩，曾經因為大便而感到痛楚，或是不喜歡骯髒、有味道的廁所而不願意大便，久了便會形成便秘。 - 壓力
剛學習使用馬桶的小孩，會因為對馬桶感到恐懼而產生壓力，導致不願意上廁所。又或是環境的改變，如保姆的更換、開始上幼稚園、搬家等壓力而造成便秘。有時候父母本身對於小孩有沒有大便過於緊張，整天神經兮兮的，也會給小孩帶來壓力。研究顯示，情緒的壓力會影響腸道的功能，造成便秘或拉肚子。
寶寶的大便顏色和形態會隨著年齡的增長而有所改變。所以當我們在觀察嬰兒和小孩有沒有便秘時，標準也會有所不同。
我們怎樣知道寶寶便秘呢?
一般來說，小嬰兒的大便習慣比較難捉摸，因為嬰兒一天大便好幾次，或是幾天才大便一次都是正常的。對於小嬰兒來說，大便的次數並不重要，主要要看他們大便的軟、硬度，和上廁所時有沒有困難。喝母乳的寶寶，大便通常會比較軟爛，因為母乳比較好消化，因此比較不會有便秘的情況出現。但是當小孩開始吃副食品時，大便會開始變得比較固體，如果纖維和水份攝取不夠，便有可能產生便秘。如果你發現寶寶的大便次數持續變少、變硬、成顆粒狀，而寶寶大便時會哭鬧，寶寶就有可能患有便秘。
寶寶便秘怎麽辦
對於小於四個月的寶寶，如果遇到便秘的狀況，最好帶去給醫生治療，千萬不要自己使用軟便劑。寶寶大於四個月，便可以嘗試以下的方法：- 果汁
含有果糖的純果汁如梅汁、蘋果汁、和西洋梨汁對於治療便秘都有一定的幫助，其他的果汁效果比較不明顯。4 到 8 個月的寶寶，一天最多可以喝 60~120ml 的純果汁。8 到 12 個月的寶寶一天最多可以喝 180ml 的純果汁。 - 高纖食物
如果寶寶已經開始吃副食品，媽媽可以嘗試用麥精 (Barley cereal) 代替米精，但是事先要確定小孩對麥精沒有過敏反應。我們可以混合果汁和麥精一起給小孩吃，或是把菠菜、花椰菜、地瓜、南瓜等蔬菜泥或水果泥加在麥精裡一起給寶寶吃。
對於比較大的小孩，我們除了從他們的大便可以發現他們有沒有便秘外，也可以從他們的日常作息觀察有沒有異狀。
小孩便秘時的其他徵狀：
- 大便比正常大或是如兔子大便般一顆顆。
- 擦屁股時衛生紙上有血。
- 肚子痛或脹氣。
- 沒胃口。
- 因為不舒服而容易生氣或不開心。
- 坐立不安。小孩已經有便意，但是卻抗拒坐在馬桶上。這時候，他們可能會雙腿交叉、跪坐、或是其它抗拒便意的姿勢。
- 小孩的內褲沾有像污泥般的大便。小孩因為太久沒大便使大便變硬、變大，堵塞在直腸，而比較稀爛的大便從旁經過，流到內褲上。很多時候，我們會以為小孩拉肚子，其實是便秘。
小孩便秘怎麽辦?
- 改變飲食習慣：
- 果汁─ 1 到 6 歲的小孩，一天不應該喝超過 120~180ml 的純果汁。7 歲以上的小孩每天最多可以喝兩份 120ml 的純果汁。
- 多攝取高纖食物─ 除了多吃蔬菜、水果外，比較大的小孩還可以吃葡萄乾、玉米片、全麥麵包、少鹽少油的爆米花等食物當點心。因為每個小孩的體質都不一樣，父母可以給小孩嘗試不同類型的食物，看哪一種食物對小孩大便比較有幫助。番茄和紅蘿蔔對我的小孩非常有效，每次他吃完這兩種食物，第二天都會有金黃色的大便。
- 多喝水─ 我們的身體需要大量的水份把體裡的廢物沖出去，所以當我們讓小孩吃高纖食物的同時，不要忘記給小孩多喝水，否則會適得其反。
- 暫停牛奶
有些小孩會對牛奶裡面的蛋白質產生過敏，而導致便秘。父母可以嘗試讓小孩停止喝牛奶 1 到 2 星期來觀察小孩的大便狀況。 - 暫停如廁訓練
如果父母發現小孩是因為害怕坐馬桶而不想大便，不妨先讓小孩暫停馬桶訓練一段時間。平常也應該多用鼓勵的方式引導小孩坐在馬桶上，以減輕小孩的壓力。 - 建立規律的如廁時間
父母必須要培養小孩規律的大便時間。我們最好不要「問」小孩要不要大便，而應該直接跟小孩說：「是時間去大便囉！」我們可以在每天用餐後讓小孩坐在馬桶上5～10分鐘。如果小孩沒有耐性坐在馬桶上，我們可以陪小孩聊天，或是說故事給小孩聽。推薦給大家幾本關於小孩大便的書：愛羅娜・法蘭蔻的「我的小馬桶：男生」、「我的小馬桶：女生」，和金恩秀的「媽媽，我要嗯嗯」。
在什麽情況下我們要帶小孩去看醫生?
當小孩的便秘持續超過兩個星期，或是有以下的情況發生：- 發燒
- 嘔吐
- 大便有血
- 腹部腫脹
- 體重變輕
- 參考資料文章
http://www.patient.co.uk/health/constipation-in-children-leaflet
http://www.uptodate.com/contents/constipation-in-infants-and-children-beyond-the-basics
http://kidshealth.org/parent/general/sick/constipation.html#
http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/constipationchild/
圖片
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https://www.flickr.com/photos/erikbenson/7799541622/sizes/o/in/photostream/
