孩子發育的好嗎? 生長曲線報你知！

相信做媽媽的大家都有遇過某些好心的長輩，對孩子的外觀，以他個人見解而大肆發表意見。日前，可能是因為禁止兩歲以下兒童使用 3C 產品的新聞最近熱播，連為了安撫孩子，讓他在公車上玩一會手機ㄅㄆㄇ遊戲，都被好心的婆婆糾正，叫我要小心孩子的眼睛。(因為我帶著二寶，姐姐沒耐心好好坐著的時候...

相信做媽媽的大家都有遇過某些好心的長輩，對孩子的外觀，以他個人見解而大肆發表意見。日前，可能是因為禁止兩歲以下兒童使用 3C 產品的新聞最近熱播，連為了安撫孩子，讓他在公車上玩一會手機ㄅㄆㄇ遊戲，都被好心的婆婆糾正，叫我要小心孩子的眼睛。(因為我帶著二寶，姐姐沒耐心好好坐著的時候，只好讓他看一下！) 我內心也很掙扎，但這實在是個不得不的選擇。被他一講，我內心實在有些委屈，卻還是笑笑的跟她說謝謝。只能說當了媽媽之後，心理素質要更強大，因為除了公車上的好心婆婆，身邊的親戚長輩也常會說出這類的話：孩子好像太瘦啦！怎麼這麼大了還沒長牙? 像我婆婆就喜愛小孩白白胖胖，但娘家媽媽卻覺得胖是不好的，兩邊都碎念我，聽久了，也是會信心動搖，默默地問自己，到底怎樣才好? 他們說的會不會是對的? 為了讓自已與家人都安心，我就把生長曲線圖這個大法寶搬出來了！下面我們介紹一下生長曲線圖是什麼? 怎麼看? 如何用? 看看他怎麼幫我們說服各執一詞的長輩們。

生長曲線圖是什麼?

目前政府所採用的生長曲線圖 (0-5歲) 是依照世界衛生組織 (WHO) 公布之「國際嬰幼兒生長標準」為基礎所繪製的。是 2009 年才更換的新版本，這個版本中調查了美國、印度等六國兒童生長情況，這些兒童都生長在良好健康環境中，哺育母乳，且母親不抽菸。利用這些數據算出了一個平均數。因此目前這個版本已經不會有誤判母乳寶寶為體重不足的情形了。

• 生長曲線圖有分男孩版與女孩版
• 以身高、體重、頭圍分為三個表
• 每張圖有五個曲線：分別表示位於 97%、85%、50%、15%、3% (97% 的數值就是 100 位寶寶中，第 97 位的數值）

生長曲線圖怎麼看? 要注意的地方是?

1. 按照孩子的性別，先找到橫坐標的月/年齡，在對到縱坐標上身高 體重與頭圍數值，就可以瞭解寶寶在同年齡層小孩的百分位。
2. 孩子的數值若是介在 97%~3% 之間屬正常範圍 (也就是五條線所圍成的區域)
3. 某個區段的生長曲線突然不符合生長曲線的走勢，高或低於二個曲線區間時，建議與醫生諮詢。
4. 身高 ─ 3 歲以前是成長快速期，新生兒平均身長約為 50 公分，1 歲約為 75 公分，之後平均以一年 10 公分的速度成長。2 歲時身高曲線會有落差，因為 2 歲之前是量寶寶躺下時的身長，2 歲以上是量站立時的身高
5. 體重 ─ 應穩定增加，新生兒平均體重約 3 公斤，4個月增加為出生體重之 2 倍，1歲後約為為 3 倍。到 2 歲時體重約 12 公斤、3 歲時約 14 公斤。但體重的變異會很大，像是孩子生病會讓體重下降 1~2 公斤，因此盡量要在寶寶身體狀況穩定的時候再測量。
6. 頭圍 ─ 頭圍太大可能有顱骨發育異常或是水腦等疾病，而頭圍過小則可能是小腦症或遺傳、營養不良等問題。不過，頭圍大小的改變通常不顯著，因此還要觀察囟門的閉合時間，正常前囟門應該在 12~18 個月關閉，後囟門約在寶寶出生後第 6~8 週時關閉。
7. 三張圖也可以彼此比較一下，如果某一項與其它相的差距過大，也可以與醫生商討一下。
8. 生長速率依照個體差異，有時出生時體形比較大的寶寶，之後生長曲線會漸趨正常，而較輕的嬰兒也會逐漸趕上，不用太過擔心。
9. 根據美國的一項研究，大約 70% 的生長曲線不正常的回報是因為測量上的錯誤，而非孩子真有發展遲緩的問題，作者甚至舉例說，他自己的小孩就有被護士填錯表的經驗，不小心把男孩的數值填到女孩的表上，所以數值正確性也是爸媽們要注意的。
10. 除了生長曲線圖，建議媽媽們也可以利用「二歲以內簡易兒童發展篩檢評估量表」與「二至六歲簡易兒童發展篩檢評估量表」，來瞭解孩子的發育是否符合進程。母乳推廣協會有兩張表可以參考。另外 2014 年新版的兒童健康手冊也有非常詳細的圖表，網站內可以下載！

生長曲線圖的妙用！

生長曲線圖除了可以讓大家瞭解孩子的生長情形，還有個有趣的妙用。之前看到林希陶臨床心理師，在他自己的部落格發表了一篇「生長曲線圖的妙用」。裡面提到，由於生長曲線在正常情形下不會突然的劇烈變化，所以依照生長曲線的走勢，媽媽們可以預測孩子未來的身高體重，以此可知道目前這個尺寸的尿布可以用到什麼時候，有特賣的時候可以多買幾包? 大概什麼時候要換尿布的尺寸? 或是遇到換季大拍賣時，因為預先知道孩子未來的衣服尺寸，可以撿到便宜，預先準備。看到這個小妙用，本來有點懶得一直去登記生長曲線圖的我，變得更有誘因了！

相關的小工具

• 兒童健康手冊
  每個小朋友的兒童健康手冊，後面都有附上男女有別的生長曲線圖表，可以讓媽媽們記錄。


• 國民健康局兒童成長曲線線上試算
  網站有提供線上試算，媽媽們只要把相關數值輸入，下面就直接會有百分位的說明，就不用麻煩的對圖。


• 生長曲線圖 APP
  大家也可以下載一些內含生長曲線圖記錄與製作的 APP，像是伊甸基金會所出的幼兒發展檢測 APP 和國民健康局的母乳一指通。

• 參考資料
  文章
  http://www.parenting.com/article/way-kids-grow
  http://pansci.tw/archives/73943
  http://www.babycenter.ca/a25008789/growth-charts-taking-your-babys-measurements
  圖片
  https://www.flickr.com/photos/nellyy/3959780629/in/photostream/