前幾日，新北市中和區一名一歲小童於睡夢中死亡，目前警方正在處理案件，但據媒體報導，這很可能是因趴睡而引起的猝死。準爸媽們以及家有嬰兒的父母們，看到這個新聞，一定心頭惴惴，難道嬰兒不能趴睡嗎? 趴睡有危險，可能導致嬰兒猝死症 嬰兒猝死症 (Sudden Infant Death S...
前幾日，新北市中和區一名一歲小童於睡夢中死亡，目前警方正在處理案件，但據媒體報導，這很可能是因趴睡而引起的猝死。準爸媽們以及家有嬰兒的父母們，看到這個新聞，一定心頭惴惴，難道嬰兒不能趴睡嗎?
趴睡有危險，可能導致嬰兒猝死症
嬰兒猝死症 (Sudden Infant Death Syndrome) 是導致 1 歲以下嬰兒死亡的首要原因之一，這是一類目前醫學上還沒有完全解釋的現象，患此症的嬰兒都是在睡中死亡，而醫院無法找出導致死亡的原因，比如先天性心臟病等身體因素、或者外界干擾導致窒息這種人為因素，於是醫學界把這種無法解釋原因的死亡稱為嬰兒猝死症 (SIDS)。SIDS 聽起來很可怕，因為它會突然降臨到本來很健康的寶寶身上，而且事後亦無法找到原因。不過，雖然導致 SIDS 的具體原因還不清楚，但根據目前學界的研究結論，有一些因素和 SIDS 有關，比如媽媽懷孕時是否酗酒、抽煙，寶寶的生活環境中是否有人經常抽煙等等，而其中最主要的就是趴睡。趴睡會增加 SIDS 的機率，這個共識在醫學界已有超過 20 年的時間。也正因為這個原因，美國兒科醫學學會 (American Academy of Pediatrics) 自 1992 年起就建議父母讓新生兒仰睡 (面孔朝上)，以避免 SIDS。而自 1992 年起到現在，美國的 SIDS 發生率下降了一半。
為什麼趴睡會增加危險係數呢? 據專家推測，有幾種可能的原因。首先，趴睡的時候，嬰兒的下巴遭到一定程度的擠壓，這可能導致空氣通道變窄，誘發窒息。其次，趴睡可能會讓寶寶把自己呼出來的空氣又吸回去，因為呼出來的空氣裡面二氧化碳含量高而氧氣含量少，這樣的氣體被吸回去，就降低了血液中的氧氣含量，造成窒息。另外，趴睡這個外因也可能和寶寶大腦的情況相結合，正常來說，寶寶大腦裡有一個反應機制，睡眠時如果呼吸不暢，它會讓寶寶大哭，但有些寶寶的這個反應機制未發育好，再加上趴睡，內外互相作用，導致 SIDS。另外，側睡也是不推薦的，因為小寶寶如果側睡的話，很容易自己就變成趴睡的姿勢，一樣有上面說的危險。
安全睡眠的注意事項
- 讓寶寶背朝下的放到床上仰睡，無論白天小睡還是晚上睡過夜。趴睡和側睡都會增加 SIDS 的風險。
- 選擇比較硬的床墊。如果爸媽讓寶寶睡嬰兒床，要選擇口碑比較好的牌子，通常這樣的牌子所提供的床墊，都是比較硬的。軟的床墊會增加 SIDS 的風險，同時對寶寶的脊柱發育也有負面影響。
- 床上不要堆很多東西。玩具、枕頭、被子、衣物等等，在寶寶睡覺的時候，要清除走，以減小意外發生的機率。
- 別給寶寶穿太多或者蓋太厚的被子。嬰兒體溫本來就比成年人高，如果爸媽再給他們裹得密實，會讓他們的體溫過度升高，這也會讓 SIDS 的風險變大。
仰睡有沒有風險?
如果寶寶總是面朝上睡覺，會不會有其它的風險呢? 有些父母最擔心的是，仰睡容易讓寶寶噎到，比如他睡覺的時候吐奶、咳嗽有痰，因為仰睡的關係，異物會從喉嚨或者氣管流下去，結果噎到寶寶，也造成窒息。不過爸媽不用擔心，因為根據醫療界的經驗來看，如果是大體健康的嬰兒，仰睡不會提高因噎窒息的機率。但凡事都有例外，假如寶寶有上呼吸道或腸胃道疾病，也許趴睡是更好的選擇，不過這一定要諮詢專業醫師，爸媽不好自己判斷。更多父母擔心的，恐怕是仰睡會讓寶寶的後腦變得扁平，現在很多人的審美觀念是圓滾滾的頭型才好看，後腦扁平可就難看了。不過，對於有這種擔心的父母來說，好消息是，寶寶的頭顱是有相當可塑性的，一般醫師都推薦爸媽們讓寶寶白天清醒的時候多趴一趴，彌補睡覺時候的姿勢問題，寶寶的頭型會持續發育，不會是仰睡幾個月就完全定型的，如果父母多注意，都是可以調整的。
如果寶寶只喜歡趴睡怎麼辦?
有些寶寶就是喜歡趴睡，比如我家老二，我在他兩個多月的時候就發現，如果我讓他仰睡，他白天最多睡一個鐘頭就要哭醒，晚上也常睡不安穩；可如果我讓他趴著睡覺，那麼他白天一睡就兩三個鐘頭，晚上也不愛鬧了。我覺得趴睡讓他腹面全部都有依托，大概更有安全感，所以睡得更好，於是我就開始讓他趴睡。但我也知道趴睡有風險，在他睡覺的時候就常去檢查他的情況，一直到他能自己抬頭了，我才放下一半的心；等到他可以自己翻身了，我就完全不擔心了。如果你家的寶寶也像我家弟弟一樣，趴睡的睡眠質量明顯高於仰睡，那麼你不妨考慮讓他趴睡，畢竟 SIDS 是小概率事件，發生率不到千分之一。不過，如果爸媽因為寶寶睡眠質量的原因讓他趴睡，要記得清除其它一切不安全的隱患，並經常性的查看寶寶的睡眠狀況。
當寶寶可以自由翻身以後，爸媽就不必限制他的睡眠姿勢了，因為你已經沒有辦法控制，你把他翻過來，他自己又會翻過去。而且，當寶寶可以自由翻身了，如果他在睡眠中感到有任何不舒服的情況，比如空氣通路不順暢，他自己也有能力調整姿勢，SIDS 發生的機率就大大降低了。
此外，爸媽也可以把新生兒包起來讓他睡覺，這就是古人所謂的「襁褓」。有人覺得襁褓已經過時了，或者把嬰兒緊緊裹住會限制他的發育，其實剛好相反，襁褓會給嬰兒提供一個類似媽媽子宮的感覺，讓新生兒有更多的安全感，尤其是睡覺的時候，因為嬰兒的神經系統發育不完全，他經常會手腳亂動，結果把自己搞醒，包在襁褓裡，反而能睡得更好。襁褓可選用專門的包巾 (swaddling blankets)，也可以用普通的布，不過包好需要技術，新手爸媽在醫院生產後別忘了向護士學習如何打包哦。
延伸閱讀：什麼是「襁褓」? 新生兒該不該「襁褓」呢?
參考資料
文章
http://udn.com/NEWS/SOCIETY/SOC2/8533623.shtml
http://kidshealth.org/parent/general/sleep/sids.html#
https://www.nichd.nih.gov/publications/pubs/documents/SIDS_QA-508-rev.pdf
http://www.parents.com/baby/sleep/tips/baby-sleep-myths/#page=3
圖片
http://www.flickr.com/photos/lisarosariophotography/7490967888/sizes/l/in/photostream/
